妊娠早期亚临床甲状腺功能减退孕妇外周血Th1、Th2、Th17、Treg及细胞因子变化研究

目的 探讨妊娠早期亚临床甲状腺功能减退(SH)孕妇体内Th1、Th2、Th17和Treg细胞及其相关细胞因子的变化,以期为妊娠早期SH提供新的治疗靶点.方法 选取 2019年 11月至 2020年 4月在自贡市第一人民医院就诊建卡的妊娠早期SH患者 30例为试验组,选取同期于该院就诊建卡的 30例正常孕妇为对照组,采集两组孕妇带促凝剂管的血清标本和乙二胺四乙酸二甲(EDTA-2K)抗凝的全血标本,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-35(IL-35)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平;采用流式细胞术检测外周血辅助性T细胞 1(Th1)、辅助性T细胞 2(Th2)、辅助性T细胞 17(Th17)、调节性T细胞(Treg)细胞水平.结果 试验组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(Neu％)高于对照组(P<0.05);红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞计数(Lym％)水平低于对照组(P<0.05).试验组Th1表达水平升高(P<0.05),Th2的表达水平降低(P<0.05).两组间Th1/Th2[11.20(7.44,14.72)vs5.91(4.25,11.31)]、Th1/Th17[18.78(11.65,26.42)vs10.38(7.09,22.20)]及Th17/Treg[2.24(1.24,3.47)vs1.19(0.98,1.93)]比较,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,试验组血清中IFN-γ、IL-17、IL-6、IL-35水平升高(P<0.05);IL-4、TGF-β水平降低(P<0.05);试验组IFN-γ/IL-4、IL-17/TGF-β、IL-6/TGF-β、IFN-γ/IL-17水平升高(P<0.05).结论 外周血WBC、RBC、Hb及Neu％、Lym％的测定可作为孕早期SH诊断的辅助指标.孕早期SH孕妇外周血中Th1/Th2、Th17/Treg、Th1/Th17处于一定失衡状态,可作为孕早期SH诊断和干预治疗的新靶点.