舞蹈致儿童无骨折脱位型脊髓损伤神经学预后的影响因素及预测模型

目的 调查舞蹈致儿童无骨折脱位型脊髓损伤(SCIWORA)的临床神经学预后特点,并探究此类脊髓损伤神经功能预后的影响因素及预测模型.方法 2012年7月至2022年1月北京博爱医院住院的舞蹈致SCIWORA患儿75例,按照受伤后1年美国脊柱损伤协会残损分级(AIS)分为改善组(n = 14)和未改善组(n = 61),比较两组相关数据.结果 纳入患儿均为女童,年龄4～10岁,以完全性脊髓损伤为主(52/75,69％).受伤至康复时间与AIS分级改善呈负相关(OR = 0.926,P = 0.046,95％CI 0.858～0.999),而腱反射存在(OR = 46.915,P = 0.012,95％CI 2.333～943.616)和肌张力存在(OR = 8.932,P = 0.044,95％CI 1.063～75.067)呈正相关.联合受伤至康复时间、腱反射和肌张力对于AIS分级的改善具有显著预测价值(AUC = 0.953,P<0.001,95％CI 0.878～0.989),敏感性为100％,特异性为83.61％.结论 舞蹈致儿童SCIWORA的神经功能预后较差.尽早进行康复训练有利于患者的神经恢复.入院时腱反射和肌张力存在与神经学预后改善相关,可作为预测其临床神经学预后的潜在指标.