早产儿喂养不耐受危险因素的Meta分析

目的 分析发生早产儿喂养不耐受(Feeding intolerance,FI)的危险因素,为临床工作提供可靠证据.方法 计算机检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网等 8 个数据库中关于 FI影响因素的队列研究、病例对照研究及横断面研究,检索时限为建库至 2022 年 10 月,并采用 RevMan 5.2 进行 Meta分析.结果 纳入 21 篇文献,研究对象 7244 例,合并 20 个变量.Meta分析结果显示,出生体重(OR=0.99)、胎龄(OR=0.53)、产前使用糖皮质激素(OR=0.13)是 FI的保护因素;出生窒息(OR=2.1)、呼吸暂停(OR=3.71)、宫内窘迫(OR=6.18)、宫内感染(OR=2.09)、胎盘异常(OR=3.48)、胃损伤(OR=2.11)、呼吸窘迫综合征(OR=2.21)、呼吸机使用(OR=4.23)、甲基黄嘌呤类药物使用(OR=2.87)、开奶延迟(OR= 1.15)、排便延迟(OR=1.04)]、围生期感染(OR=7.83)、败血症(OR=2.04)、低氧血症(OR=6.87)、多胎(OR=1.88)、性别(OR=2.33)为 FI的危险因素.结论 医务人员应尤其重视存在呼吸窘迫综合征、呼吸机使用、开奶延迟等情况的新生儿,针对具体的危险因素制订个性化方案,以减少 FI的发生.