基底动脉弯曲与脑干梗死患者早期预后不良的相关性研究

目的 探讨基底动脉弯曲与脑干梗死患者早期预后不良的关系.方法 回顾性纳入 2020 年 4 月至 2022 年5 月常州市第二人民医院神经内科收治的脑干梗死患者 171 例,根据患者入院 72 h内扩展版美国国立卫生研究院卒中量表(e-NIHSS)评分是否较入院时增加≥2 分,分为预后不良组 46 例与预后良好组 125 例.所有患者均完成头颅 MRI检查和CT血管造影(CTA)检查,收集入组患者的相关基线资料和入院 e-NIHSS评分等.比较 2 组患者的基线临床资料及脑干梗死部位等,评估脑干梗死患者早期预后不良的预测因素.结果 2 组高血压、入院e-NIHSS评分、椎动脉优势和基底动脉弯曲指数比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素 logistic 回归分析显示,高血压(OR=3.498,95％CI:1.085～11.271,P=0.036)、入院 e-NIHSS评分(OR=1.217,95％CI:1.020～1.453,P=0.029)和基底动脉弯曲指数(OR=1.317,95％CI:1.159～1.496,P=0.001)是脑干梗死患者早期预后不良的独立预测因素.ROC曲线分析发现,基底动脉弯曲指数预测脑干梗死早期预后不良的最佳截断值为 0.612,曲线下面积为 0.833(95％CI:0.761～0.905),敏感性为 80.4％,特异性为 80.8％.结论 基底动脉弯曲是脑干梗死患者早期预后不良的有效预测指标.