老年冠状动脉慢血流临床影响因素及冠状动脉直径的关联研究

目的 探究老年冠状动脉慢血流(CSF)临床影响因素以及与冠状动脉直径的相关性.方法 回顾性连续纳入 2018 年 5 月至 2021 年 12 月解放军总医院第一医学中心心血管内科行冠状动脉造影检查的老年患者 236 例,依据校正心肌梗死溶栓试验帧数计数(CTFC)分为CSF组 115 例和冠状动脉正常(NCA)组 121 例.分析 2 组临床资料及冠状动脉直径.结果 CSF组胸痛、身高、体表面积、白细胞计数、中性粒细胞、左前降支直径、左回旋支直径、右冠状动脉直径明显高于 NCA 组,淋巴细胞、HDL-C 明显低于 NCA 组(P＜0.05,P＜0.01).HDL-C 是老年CSF患者的保护因素(OR=0.899,95％CI:0.819～0.986,P=0.024),中性粒细胞是老年 CSF 独立危险因素(OR=1.775,95％CI:1.294～2.435,P=0.000).3 支冠状动脉的直径分别与各支血管的 CTFC 呈正相关(P= 0.000),中性粒细胞与平均CTFC呈正相关(P=0.017),淋巴细胞与平均CTFC呈负相关(P=0.018).结论 老年CSF患者的冠状动脉直径和中性粒细胞增加,表现为"巨血管征";中性粒细胞为老年CSF的独立危险因素.