腹腔镜引导下双侧子宫骶韧带区域神经阻滞在妇科腔镜子宫肌瘤剔除手术中的应用

目的 探讨腹腔镜引导下双侧子宫骶韧带区域神经阻滞对腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术患者术后镇痛及早期康复的影响.方法 将择期全麻下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者70例随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组全麻复合双侧子宫骶韧带区域神经阻滞后开始手术,对照组单纯全麻后开始手术.记录术中麻醉药物用量、术后不同时间点的VAS疼痛评分、术后肠道功能恢复时间、下床活动时间、术后24h的15项恢复质量(quality of recovery,QoR-15)评分.记录术后镇痛药物使用总量、镇痛补救率及相关不良反应的发生情况.结果 与对照组比较,观察组患者术中瑞芬太尼用量减少(P<0.05),术后2h疼痛评分明显降低(P<0.05),术后24h的QoR-15评分明显升高(P<0.05),术后24h内镇痛药用量、镇痛补救率、头晕、恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05).结论 腹腔镜引导下双侧子宫骶韧带区域神经阻滞可降低腹腔镜子宫肌瘤剔除手术患者围术期阿片类药物的使用量,减轻患者术后疼痛,降低术后相关并发症,提高患者的恢复质量.