气道内支架植入术序贯支气管动脉灌注化疗栓塞治疗肺癌合并气道严重狭窄所致呼吸困难

目的 观察气道自膨式金属支架(SEMS)植入术序贯支气管动脉灌注化疗栓塞(BACE)治疗肺癌合并中央气道严重狭窄所致呼吸困难的效果.方法 回顾性分析 65例接受SEMS植入序贯BACE的肺癌合并中央气道严重狭窄致呼吸困难患者,统计植入SEMS临床成功率,记录治疗期间及治疗后相关不良反应.于BACE后 3 个月复查胸部CT,评估介入序贯治疗短期疗效,计算客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR).记录患者无病生存期(DFS)和总生存期(OS).结果 对65例均植入SEMS,临床成功率100％.65例中,41例接受 1次、17 例 2 次、7 例 3 次BACE.治疗期间及治疗后12例出现痰中带血,21例发生刺激性咳嗽,18例恶心/呕吐,均属1级不良反应并经对症处理后好转.BACE后3 个月ORR为84.62％(55/65),DCR为 95.38％(62/65).中位随访时间 11 个月,患者中位 DFS 为 10.00[95％CI(8.18,11.17)]个月,中位OS为 13.00[95％CI(11.13,124.87)]个月.结论 SEMS植入术序贯BACE治疗肺癌合并中央气道严重狭窄所致呼吸困难安全、有效.