不同剂量帕瑞昔布钠对烧伤患者痛觉、炎性因子及认知功能的影响

目的 观察不同剂量帕瑞昔布钠对烧伤患者疼痛、炎症因子及认知功能的影响.方法 选择2021年6月至2022年6月武汉市第三医院/武汉大学附属同仁医院收治的中重度烧伤患者120例,年龄18～65岁,体重指数(BMI)18～29 kg/m2,男 76例,女44例,美国麻醉医师学会(ASA)Ⅱ～Ⅲ级,将患者根据随机数字表法分为对照组(C组)、低剂量组(L组)、中剂量组(M组)和高剂量组(H组),每组30例.C组术前及术后静脉注射生理盐水4 mL;L、M及H组术前注射帕瑞昔布钠40 mg,术后分别注射生理盐水4 mL及帕瑞昔布钠20、40 mg.记录各组患者术后12 h内(T1)、术后12～＜24 h(T2)及术后24～48 h(T3)自控镇痛泵(PCA)的按压次数;干预前10 min及拔管后12、24、48 h简易精神状态检查(MMSE)量表评分;干预前10 min及拔管后1、48 h患者静脉血白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、S-100β和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平.结果 Ti、T2时间段,H、M组PCA按压次数明显低于C组(P＜0.01);拔管后24、48 h,H、M组MMSE明显高于C组(P＜0.01);拔管后48 h,H、M 组IL-6、TNF-α、S-100β水平明显低于C组(P＜0.05),H组NSE水平明显低于C组(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠可以减少烧伤患者疼痛评分、炎性因子,改善患者短期认知功能,术前和术后分别静脉注射40 mg帕瑞昔布钠剂量最佳.