呼吸危重症精准诊疗体系在抗菌药物应用管理中的价值探索

目的 构建呼吸危重症精准诊疗体系,探索该体系对促进抗菌药物合理使用的价值,从源头上促进呼吸危重症抗菌药物合理使用.方法 以2012-2021年中南大学湘雅医院呼吸重症监护专科出院病例为研究对象,将抗菌药物科学化管理模式融入呼吸危重症精准诊疗体系,对比该体系实施前后抗菌药物使用情况.结果 共纳入出院病例2 947例,其中实施前病例1 105例,实施后病例1 842例.出院诊断中涉及感染病例2 643例,占89.7％,其中实施前963例(占87.1％),实施后1 680例(占91.2％).实施后在感染病例占比增加的情况下,抗菌药物使用率较实施前下降2.9％(97.0％VS 94.2％,P＜0.001);抗菌药物使用强度较实施前下降12.4％(244.4 DDDs VS 214.1 DDDs),特殊使用级抗菌药物使用强度较实施前下降14.4％(131.0 DDDs VS 112.2 DDDs),均由高位波动转为线性下降(P＜0.001).结论 呼吸危重症精准诊疗体系有效促进抗菌药物合理、精准使用,临床诊疗团队是该体系的核心,新兴诊疗技术发挥重要作用.