CT三维重建引导下双平面克氏针撬拨辅助复位与切开复位治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的 比较CT三维重建引导下双平面克氏针撬拨辅助复位与有限切开复位治疗难复性股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2019 年1 月～2021 年6 月我院创伤急救中心采用CT三维重建引导下双平面克氏针撬拨辅助复位与有限切开复位治疗难复位性股骨颈骨折 44 例(Garden Ⅲ型 19 例和Ⅳ型 25 例),采用双平面克氏针撬拨辅助复位 25 例(撬拨复位组),切开复位 19 例(切开复位组),比较 2 组患者手术时间、术中出血量、术后复位质量、术后并发症情况.结果 撬拨复位组手术时间(102.6±13.4)min,明显短于切开复位组(128.9±13.0)min(t =-6.546,P =0.000);术中出血量(66.7±11.5)ml,明显少于切开复位组(103.6±12.4)ml(t =-10.185,P =0.000).撬拨复位组复位质量Ⅰ级20 例,Ⅱ级5 例,切开复位组Ⅰ级 16 例,Ⅱ级 3 例,2 组复位质量差异无统计学意义(Z =-0.355,P =0.723).44 例平均随访 2.1 年(1.5～2.5 年),骨折均愈合,撬拨复位组无术后并发症发生,切开复位组1 例术后切口感染,1 例随访1 年后发生股骨头坏死.结论 与切开复位相比,CT三维重建引导下双平面克氏针撬拨辅助复位治疗难复性股骨颈骨折,复位快捷,手术创伤小,是切开复位前值得尝试的方法.