北京市某精神专科医院两项综合改革及新冠病毒感染疫情前后医疗费用比较

目的:比较分析医药分开与医耗联动综合改革及新冠病毒感染疫情前后,北京市精神专科医院医疗费用的变化情况,为改革的深入开展和完善提供参考.方法:选取北京某精神专科医院 2016 年 1 月至2021 年8 月数据,利用间断时间序列的分段回归模型,分析两轮改革及疫情对医疗费用水平和结构的影响.结果:经过两轮改革,门诊和住院次均药品费用占比分别下降 13.86％和 4.65％、医疗服务费用占比分别上升8.74％和21.46％,但自疫情发生以来,呈相反方向变化.间断时间序列结果显示,医药分开改革后,次均药品费用瞬间显著下降并形成持续下降趋势,医疗服务费用瞬间显著上涨但未形成持续增长趋势,而检查化验费用在医耗联动改革后保持长期的下降趋势,符合改革导向.疫情发生以来,部分医疗费用结构性增长.结论:两轮改革的实施使得精神专科医院费用结构不断优化,但疫情对正常诊疗造成重创,使得改革对费用结构长期的利好调整趋势发生扭转.建议相关部门共同施策、形成合力,推进精神卫生事业稳步发展.