6例外伤性大脑半球间硬膜下血肿法医学分析

目的 探究外伤性大脑半球间硬膜下血肿(Traumatic Interhemispheric Subdural Haematoma,TISH)的损伤特点、影像学特征及法医学鉴定要点,为法医学检验鉴定工作提供参考.方法 收集实际工作中遇到的 6例TISH,对伤者基本信息、致伤方式、临床资料及影像学材料进行整理分析.结果 6例TISH伤者年龄最大75岁,最小 27 岁,平均年龄 58 岁;男性 4 例,女性 2 例;致伤方式为跌倒 2 例,交通事故 3 例,打击伤 1 例;外力作用部位为枕部 3 例,前额 2 例,额顶 1 例;伤后均表现出不同程度的中枢神经系统功能障碍,3 例出现大脑镰综合征;CT影像片均可见大脑镰旁特征性高密度出血影;风险因素包括凝血功能障碍、抗凝治疗、酗酒、脑血管瘤、血管畸形等自发出血原因.结论 对TISH伤者进行鉴识时,应结合临床资料、致伤方式、外力作用部位、影像学资料等结果综合分析成伤机制,充分考虑风险因素在损伤鉴定中的参与程度.