卵巢过度刺激综合征高风险及胚胎冷冻保存时间对全胚冷冻第一移植周期围产期结局的影响

目的:分析卵巢过度刺激综合征（OHSS）高风险及胚胎冷冻保存时间对全胚冷冻第一移植周期围产期结局的影响。方法:回顾性分析2016年1月到2021年6月于郑州大学第三附属医院生殖医学中心行全胚冷冻第一周期单胚胎移植且取得单胎活产的1 804例患者的临床资料。根据取卵周期有无OHSS高风险分为高风险组（ n=790）和非高风险组（ n=1 014），比较2组患者基线数据和围产期结局的差异，采用多因素线性回归分析新生儿出生体重的相关因素。根据胚胎冷冻保存时间不同将高风险组分为3个亚组：冷冻保存时间<60 d的96个周期为A组，冷冻保存时间60~120 d的587个周期为B组，冷冻保存时间>120 d的107个周期为C组；比较3组围产期结局的差异。本研究计量资料采用［ M（ Q1， Q3）］表示。 结果:高风险组女方年龄为30.0（27.0，32.0）岁，低于非高风险组的31.0（29.0，34.0）岁（ P<0.001）。高风险组男方年龄为30.0（28.0，33.0）岁，低于非高风险组的32.0（29.0，35.0）岁（ P<0.001）。高风险组新生儿出生体重［3 500.0（3 200.0，3 800.0）g］高于非高风险组［3 400.0（3 150.0，3800.0）g］（ P=0.045）。多因素线性回归分析结果显示，女性BMI与新生儿出生体重相关，β值（95% CI）为15.37（8.33，22.41）， P<0.001，OHSS高风险与新生儿出生体重不相关，β值（95% CI）为19.40（-38.07，76.87）， P=0.508。A、B、C 3组间新生儿低出生体重、极低出生体重发生率的差异具有统计学意义（均 P<0.05），其中C组低出生体重儿、极低出生体重儿发生率高于B组（均 P<0.017）。 结论:行全胚冷冻第一周期移植的OHSS高风险患者不良围产期结局并未增加，但胚胎冷冻保存时间过长，可能导致新生儿低出生体重、极低出生体重风险增加。