新技术治疗肺癌骨转移疗效研究

目的：研究四联疗法治疗肺癌骨转移的疗效[1]。方法：采用非随机对照方法，76例病人接受观察四联疗法（化疗+放疗+唑来磷酸+云克）、70例病人接受三联疗法（化疗+放疗+唑莱膦酸）[2]、76例病人接受二联疗法（放疗[3]+唑莱膦酸），12周治疗后，各组评价病人对疼痛缓解程度、起效时间、血清钙及碱性磷酸酶水平等变化情况。总共观察1年。结果：①12周治疗后：四联疗法治疗后疼痛由中重度转为轻度的百分率为57.9%，三联疗法百分率为45.9%，二联疗法为34.2%；②起效时间：二联、三联疗法均为3天-14天，中位时间约7.6天；四联疗法为1天～10天，中位时间约4.8天；③血清钙及碱性磷酸酶水平：76例肺癌骨转移患者，经四联疗法治疗1个多月后，血钙水平基本降至正常；四联疗法治疗后碱性磷酸酶大部分降至正常水平；④骨转移瘤稳定率：二联为23.7%，三联为38.6%，四联为47.4%；⑤不良反应：三组疗法主要不良反应有：骨髓抑制、消化道反应、血管炎等，四联疗法未见不良反应增加；⑥1年生存率：四联疗法治疗后1年生存率稍高于二联、三联疗法，但差异没有统计学意义。结论：通过研究发现：“云克”联合放疗、化疗、唑来磷酸治疗肺癌骨转移的临床可操作性强，对骨转移患者疼痛缓解效果好、起效时间快、血清钙水平有所降低、1年生存率相对较高、副作用相对较小，能抑制和修补肿瘤所致的骨破坏和防止病理性骨折的发生。此外，使用“云克”医疗费用增加不多，病人大多可以接受治疗，具有很好的临床实用价值及社会效益。