浅谈食管贲门癌术后早期胸内消化道瘘外科诊治体会

目的 探讨食管贲门癌术后早期胸内消化道瘘外科诊治体会.方法 研究对象为我院收治的12例食管贲门癌术后早期胸内消化道瘘患者,采用二次开胸手术切除瘘道二次吻合重建消化道来治疗胸内消化道瘘或策肌层修补瘘道方法缝合胸内消化道瘘.手术后处理为密切观察胸腔引流液颜色性状无异常;适当延长术后禁食时间,保证重新吻合成二次修补部位顺利愈合;保持胃肠减压通畅,注意胃管内胃液颜色变化;合理加强应用抗生素,防止术后肺感染、胸腔感染.结果 12例患者中,10例患者成功治愈,2例患者于术后第8d死亡.所有患者外科手术治疗成功完成,所有患者术后胸腔引流液颜色、性状均恢复正常,胃食管主要供血血管无明显损伤,未出现二次胸内消化道瘘.所有志者出现不严重感染、瘘口周围水肿.结论 对于食管贲门癌术后早期胸内消化道瘘患者,根据瘘道情况采取切除瘘道二次吻合重建消化道的外科手术治疗有明显的疗效,且优于保守内科治疗,非常值得临床推广和应用.