中心静脉导管置入腰大池操作体会

我院从1998---2012年由麻醉师配合神经内科、外科，创新将中心静脉导管穿刺留置腰大池，获得成功。 1目的 传统方法是分次行蛛网膜下腔穿刺或蛛网膜下腔放置硬膜外导管。改良采用中心静脉导管，避免反复穿刺，减少感染几率；中心静脉导管管腔粗，管壁柔韧性与组织相容性好，不易被血性或感染性脑脊液堵塞。根据病情间断或持续引流脑脊液、可控性强、易于置换脑脊液、方便鞘内注入感染性脑脊液敏感性抗生素，尤其棘手的术后颅内感染比单纯静脉应用抗生素疗效突出。术后长期放置颅内引流管个别病人形成脑脊液漏或术后切口迁延不愈，用腰大池引流管持续引流脑脊液，可酌情关闭颅脑引流管，促进脑脊液漏关闭；颅脑切口愈合。这种新开展的治疗项目提高颅脑疾病的疗效，缩短疗程。留管期间病人无不适感，病人及家属易于接受，不增加过重医疗负担。