血浆Lp-PLA2结合GOS评分评估动脉瘤蛛网膜下腔出血介入治疗预后的价值

目的 探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)结合格拉斯哥预后量表(GOS)评分评估动脉瘤蛛网膜下腔出血(aSAH)介入治疗的预后价值.方法 2018年6月至2020年12月选取接受血管内介入动脉瘤栓塞术治疗的86例aSAH病人.出院时进行GOS评分;出院后6个月时对病人进行改良Rankin量表(mRS)评分,02分为预后良好(n=63);3 6分为预后不良(n=23).用酶联免疫吸附实验试剂盒检测血浆Lp-PLA2水平.用Logistic多因素分析aSAH病人不良预后的影响因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析Lp-PLA2、GOS评分评估预后的价值.结果 Logistic多因素分析结果显示年龄(OR=1.834)、术前Hunt-Hess分级(OR=4.123)、动脉瘤直径(OR=5.002)、动脉瘤个数(OR=2.567)、Lp—PLA2表达水平(OR=4.671)、出院时GOS评分(OR=2.678)是aSAH病人不良预后的独立影响因素(P＜0.05).Lp-PLA2、GOS评分预测病人不良预后的AUC分别为0.793和0.725,联合预测的AUC为0.891.联合预测的灵敏度为87.23％,特异度为76.12％.结论 血浆Lp-PLA2结合GOS评分对评估aSAH病人的预后有重要价值.