甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病神经病变的疗效及对血清氧化应激水平的影响

目的 观察甲钴胺联合α-硫辛酸治疗对糖尿病神经病变(DN)患者神经症状的改变及对血清氧化应激水平的影响.方法 选取DN患者58例,随机分为观察组33例和对照组25例.对照组予甲钴胺(1mg·d-1,iv)治疗,观察组予甲钴胺联合α-硫辛酸(甲钴胺1 mg·d-1+α-硫辛酸600 mg·d-1,iv)治疗,疗程均为10d.记录2组患者治疗前后的DN症状学评分,并检测治疗前后血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、白介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)和可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)水平.结果 治疗后,观察组DN症状学评分不仅低于同组治疗前(P＜0.05),也低于对照组(P＜0.05);而对照组DN症状学评分虽较同组治疗前有所降低,但差异未见统计学意义(P＞0.05).治疗前后,2组CysC、8-OHdG、IL-6、Hcy和sICAM-1水平经比较,组间差异均无统计学意义(P＞0.05).与治疗前相比,观察组治疗后血清CysC水平显著降低(P＜0.05),余指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与单药甲钴胺相比,甲钻胺联合α-硫辛酸治疗可降低DN患者DN症状学评分,提示对患者的临床神经症状有改善作用;同时可降低血清CysC水平,提示血清CysC对DN患者的临床预后可能有预测价值.