真实世界中"病-证-体"结合模式下的湖北地区3217例大学生失眠病机探讨及影响因素分析

目的 在真实世界中通过"病-证-体"结合模式探讨失眠的病机及相关影响因素.方法 采用横断面现场面访调查法,对湖北中医药大学2020级本科在读学生的一般资料、体质、居住空间、五运六气格局等因素进行调查及分析并探讨与失眠的相关性.结果 ①受试者中以单纯体质者居多,复合体质者偏少,且九种不同体质在所有受试者中出现的频次分别为平和质＞阳虚质＞阴虚质＞气虚质＞湿热质＞痰湿质＞气郁质＞血瘀质＞特禀质.复合体质中2种偏颇体质混合＞3种偏颇体质混合＞4种偏颇体质混合＞5种偏颇体质混合＞6种偏颇体质混合＞7种偏颇体质混合＞8种偏颇体质混合.②睡眠影响因素:性别、气虚证、阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质、平和质、是否复合体质、是否有饮食五味偏嗜、嗜酸、嗜甘、嗜辛辣、嗜咸、嗜淡、居住环境是否嘈杂、过敏史、气短、神疲、乏力、自汗、懒言、饮酒史、户外锻炼习惯、吃夜宵习惯、熬夜习惯、出生地等.③气虚证相关影响因素:性别,是否失眠、难入睡、睡眠浅、多梦、早醒、彻夜难眠、其他失眠症状、阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质、平和质、复合体质,饮食五味偏嗜、嗜酸、嗜甘、嗜咸,居住环境是否嘈杂,饮酒史、饮茶习惯、饮咖啡习惯、户外锻炼习惯、吃夜宵习惯、熬夜习惯等.④气虚体质相关影响因素:性别,是否气虚证,是否失眠、难入睡、睡眠浅、多梦、早醒、其他失眠症状,是否阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质、平和质、复合体质,过敏史,饮食五味偏嗜、嗜酸、嗜甘、嗜辛辣、嗜咸、嗜淡,居住环境是否嘈杂、气短、神疲、乏力、自汗、懒言、吸烟史、饮咖啡习惯、户外锻炼习惯、吃夜宵习惯、熬夜习惯、居住空间变化方向等.结论 无论是失眠与气虚证,还是失眠与气虚体质,亦或是气虚证与气虚体质之间皆具有相关性,其三者之间可相互影响,缠结为患,"病-证-体"三位一体的诊疗模式具有较好的科学内涵,值得临床借鉴和推广.