2018-2022年广州市住院患者呼吸道合胞病毒的流行特征研究

目的 分析近几年新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)流行前后广州市呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)的流行特征.方法 2018-2022年在广州2家哨点医院(广东省妇幼保健院和中山大学孙逸仙纪念医院)采集因急性呼吸道感染住院患者的鼻咽拭子作为样本.采用Luminex呼吸道多病原检测技术对样本进行RSV的检测和分型.结果 共收集鼻咽拭子样本1 243份,RSV 总体阳性率为 6.11％(76/1 243),其中 RSV-A 为 39 份(51.32％,39/76),RSV-B 为 37 份(48.68％,37/76).3 岁以下儿童 RSV 检出率最高为 8.79％(66/751).与 2018 年(8.30％,22/265)和2020 年(14.78％,30/203)相比,RSV 阳性率在 2019 年(3.13％,10/319)、2021 年(4.08％,10/245)和2022年(1.90％,4/211)下降明显.2018、2022年流行亚型以A型为主(19/22 vs 4/4),2020年流行亚型以B型(25/30)为主,2019、2021年AB型共存.四季检出率除2020年差异有统计学意义外[7.14％(3/42)、16.39％(10/61)、27.12％(16/59)和0(0/42),x2=16.975,P＜0.001],其余年份差异均无统计学意义.在76例检出RSV样本中,17例(22.37％,17/76)存在多重感染.其中鼻病毒是最常见的混合感染病毒,占混合感染的58.83％(10/17).结论 RSV是广州市流行的常见呼吸道病毒,3岁以下儿童是RSV感染的主要人群.RSV感染年度间呈现隔年流行且A型与B型交替流行的特点,且COVID-19疫情后出现了反季节流行.2019年末COVID-19暴发后,国家严格筛查COVID-19疑似病例,2020年RSV检出率显著升高;随着国家COVID-19防控政策变化,2021-2022年RSV的检出率下降显著.