参芪地黄汤加减联合西药治疗Ⅳ期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证临床研究

目的:观察参芪地黄汤加减联合西药治疗Ⅳ期糖尿病肾病(DN)气阴两虚兼血瘀证的临床疗效.方法:将62例Ⅳ期DN气阴两虚兼血瘀证患者以随机数字表法分为治疗组和对照组各31例.2组均给予降糖药物等基础治疗,对照组予以盐酸贝那普利片、氯沙坦钾氢氯噻嗪片等西药治疗,治疗组加予参芪地黄汤加减治疗,2组均治疗2个月.比较2组临床疗效,治疗前后24 h尿蛋白定量、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)]及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平.结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率93.55％,高于对照组70.97％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组24h尿蛋白定量、血清hs-CRP水平均较治疗前降低(P＜0.05);治疗组24h尿蛋白定量、血清hs-CRP水平均低于对照组(P＜0.05).2组FBG、P2hBG水平均较治疗前降低(P＜0.05);但组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组血清MDA水平均较治疗前降低(P＜0.05),血清SOD水平均较治疗前升高(P＜0.05);治疗组血清MDA水平低于对照组(P＜0.05),血清SOD水平高于对照组(P＜0.05).结论:参芪地黄汤加减联合西药治疗Ⅳ期DN气阴两虚兼血瘀证可提高临床疗效,减轻肾脏损伤和机体炎症反应,控制血糖水平,调节氧化防御机能.