降糖益肾方联合西药治疗2型糖尿病肾病临床疗效及对内皮功能与血液流变学的影响

目的:观察降糖益肾方联合西药治疗2型糖尿病肾病的疗效及对内皮功能及血液流变学的影响.方法:将100例2型糖尿病肾病患者采用随机数字表法随机分为对照组与观察组各50例.对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上服用降糖益肾方治疗.比较2组临床疗效,比较2组治疗前后内皮功能及血液流变学.结果:治疗前,2组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组FBG、P2hBG、HbA1c水平均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗前,2组24小时尿蛋白定量(24hPRO)、微量蛋白尿(mAlb)、β2-微球蛋白(β2-MG)及胱抑素C(CysC)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组24hPRO、mAlb、β2-MG、CysC水平均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗前,2组血清一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组血清NO水平升高(P＜0.05),ET-1水平下降(P＜0.05),且观察组血清NO水平高于对照组(P＜0.05),ET-1水平低于对照组(P＜0.05).治疗前,2组全血高切黏度(ηbH)、全血中切黏度(ηbM)、全血低切黏度(ηbL)、血浆黏度(ηP)、纤维蛋白原(FIB)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组ηbH、ηbM、ηbL、ηp、FIB水平均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).结论:益肾降糖方在控制2型糖尿病肾病患者血糖水平、减少蛋白尿、保护肾功能等方面效果显著,机制可能与该方能有效调节2型糖尿病肾病患者血管内皮功能,保护血管内皮,改善患者血液流变学,降低血液高黏状态有关.