四联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡的临床观察

目的：观察四联疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效比较。方法2012年6月至2013年1月经胃镜确诊的Hp阳性胃溃疡随机分为治疗组和对照组。治疗组每日2次，每次口服泮托拉唑肠溶片40mg、胶体果胶铋颗粒0．15g、阿莫西林胶囊0．1g、克拉霉素片0．5g四联法治疗，连服10天。10天后继续口服泮托拉唑肠溶片40mg、胶体果胶铋颗粒0．15g，每日2次，连服4周；对照组给予每日2次，每次口服泮托拉唑肠溶片40mg、阿莫西林胶囊0．1g、克拉霉素片0．5g三联治疗连服10天，10天后继续口服泮托拉唑肠溶片40mg，每日2次，连服4周。在治疗第38天，观察临床症状，复查胃镜观察溃疡治愈率、Hp根除率。结果共入组180例患者，治疗组90例，对照组90例。①经过治疗，所有患者腹痛、腹胀、反酸、暧气等临床症状均显著缓解，且治疗组下降程度大于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。②治疗组S2期获得率和Hp根除率分别为93．33％、96．67％，显著高于对照组78％的S2期获得率和83．33％的根除率（P＜0．01或0．05）。结论四联疗法治疗幽螺杆菌阳性胃溃疡可有效缓解患者临床症状，提高溃疡愈合质量，根除Hp感染，效果优于三联疗法。