血清β2-MG联合PCT预测多发性骨髓瘤化疗患者肺部感染的价值

目的 探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)联合降钙素原(PCT)预测多发性骨髓瘤化疗患者肺部感染的价值,为临床提高多发性骨髓瘤化疗患者治疗参考.方法 回顾性分析2019年2月-2022年7月在首都医科大学附属北京朝阳医院接受化疗的135例多发性骨髓瘤患者的临床资料,根据化疗后是否发生肺部感染分为感染组(n=57)与非感染组(n=78).化疗前检测所有患者血清β2-MG、PCT水平,分析肺部感染病原菌分布特征,比较感染组与非感染组的临床资料,采用Logistic多因素回归分析肺部感染的影响因素;以受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估化疗前血清β2-MG、PCT水平及二者联合对肺部感染的预测价值.结果 从57例肺部感染者中检出85株病原菌,其中革兰阳性菌34株(40.00％)、革兰阴性菌45株(52.94％)、真菌6株(7.06％).感染组年龄＞65岁、国际分期体系(ISS)分期为Ⅲ期、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分＞2分、预后营养指数(PNI)评分＜45分的例数占比、气道平均压、气道阻力、化疗前血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、β2-MG、PCT水平高于非感染组(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示,ISS分期为Ⅲ期、ECOG评分＞2分、化疗前血清β2-MG水平升高、化疗前血清PCT水平升高为多发性骨髓瘤化疗患者肺部感染的影响因素(P＜0.05).化疗前血清β2-MG、PCT水平及二者联合预测肺部感染的AUC值分别为0.819、0.825、0.870(P＜0.05).结论 多发性骨髓瘤化疗患者肺部感染主要病原菌为革兰阴性菌,化疗前血清β2-MG、PCT水平在预测肺部感染中具有重要价值,且二者联合的预测价值更高.