孕期大气颗粒物暴露与新生儿低出生体重关系的研究

目的 探讨孕期暴露于大气颗粒物(PM2.5、PM10)与新生儿低出生体重的关系及其影响因素,并识别其易感性暴露窗口期.方法 收集银川市2015—2016年新生儿及孕产妇资料及同期大气污染及气象监测数据,采用病例对照研究,结合多因素非条件logistic回归模型和分布滞后非线性模型,按月分析孕期大气PM2.5及PM10暴露与低出生体重的关系.结果 共纳入2015—2016年银川市公立医院出生的35690例单胎活产儿,其中低出生体重儿567例.孕期大气PM2.5和PM10浓度每升高10μg/m3,新生儿低出生体重发生风险的OR(95％CI)分别为1.11(95％CI:0.85～1.47)和1.21(95％CI:1.01～1.44).大气PM2.5的暴露窗口期为孕期第2个月及第7个月,大气PM10的暴露窗口期为孕期第5～8个月.根据人群特征分层后,受教育年限≤9年及年龄小于25岁或30～34岁的母亲孕期暴露PM10会增加低出生体重的风险,OR(95％CI)分别为1.48(1.13～1.93),1.34(1.01～1.79)和1.50(1.05～2.16);而大气PM2.5暴露与低出生体重的关系未见统计学意义(P<0.05).结论 孕期母亲暴露于大气PM10会增加新生儿低出生体重的风险,暴露窗口期为孕期第5～8个月,且可能与母亲受教育年限及年龄有关.