绝经期激素替代疗法联合盐酸氟西汀治疗围绝经期综合征抑郁的疗效观察

目的:探讨绝经期激素替代疗法(MHT)联合盐酸氟西汀治疗对(40～55)岁以抑郁为主要症状的围绝经期综合征(MPS)患者的激素水平、围绝经期相关症状及抑郁症状分值的变化.方法:收集我院2018年1月—2021年1月收治的以抑郁为主要症状的MPS患者共239例,随机分为对照组116例和观察组123例,对照组应用MHT,观察组在对照组治疗基础上应用抗抑郁药物盐酸氟西汀治疗.两组患者分别于治疗前、治疗3个月和6个月后,利用电化学发光检测血清孕激素(P)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、女性绝经期自测量表—Kupperman改良评分(KUP)评定两组患者抑郁症状、围绝经期症状改善情况;比较两组患者治疗前、治疗3个月及6个月后的血清性激素水平、KUP及HAMD评分情况.结果:治疗前两组患者之间性激素各项指标、HAMD及KUP评分均无显著差异(P＞0.05);治疗3个月后两组患者的E2及P水平均显著增加,观察组患者的E2及P水平显著高于对照组(P＜0.05);两组患者的HAMD及KUP评分均明显下降,且观察组显著低于对照组(P＜0.05).治疗6个月后,两组E2水平及P水平无明显增加,但观察组FSH水平显著低于对照组(P＜0.05),E2水平仍高于对照组(P＜0.05);两组患者的HAMD及KUP评分处于相对平稳状态两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MHT联合盐酸氟西汀治疗以抑郁为主的MPS患者,具有协同增效、快速起效的特点,综合疗效优于单一使用MHT治疗,值得临床推广应用.