碳青霉烯酶的耐药机制及检测方法的研究进展

碳青霉烯耐药革兰阴性菌(CR-GNB)感染日趋严峻,其多重耐药性导致可利用的治疗药物相对较少,患者死亡率较高,已被美国疾病预防与控制中心列为抗菌素耐药严重威胁[1-2].2012年-2013年美国一项社区流行病调查中,CR-GNB感染患者的死亡率为9％[3].而在免疫缺陷的患者CR-GNB感染的死率更高,实体或血液肿瘤患者住院期间因CR-GNB感染导致菌血症或者感染性休克的死率高达56％～61.4％,12％～72％的患者在确诊感染时处于粒细胞缺乏期[4-5].因此,为了更好地应对CR-GNB带来的威胁,了解CR-GNB的耐药机制及基于耐药机制的检测方法可以为临床医生选择合理准确的治疗方案提供新的思路.