急性心肌梗死45岁以下患者临床特点及预后因素分析

[目的]探讨影响45岁以下急性ST段抬高心肌梗死患者(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)的临床特点、发病的主要危险因素及影响预后的因素.[方法]回顾性收集2016年1月至2019年1月期间在合肥市第三医院确诊的年龄≤45岁的21名急性ST段抬高心肌梗死患者病例资料.同时收集同期年龄大于60岁的老年患者的病例数据为对比,根据患者的年龄分为青年组(≤45岁)和老年组(> 60岁),回顾性分析两组数据的临床病例特点和随访1年的主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生,分析青年STEMI患者的发病危险因素.[结果]21例青年人急性心肌梗死病例中,平均年龄39.57岁,其中男性20例(95.2％),随访时间为1年,其中出现不良事件2例(9.53％),均为PCI术后未戒烟者,未出现1例死亡患者.与老年组(>60岁)对比中两组在年龄、糖尿病史、高血脂、吸烟史、BMI水平、胆固醇、LDL水平、BNP水平存在差异(P<0.05),差异有统计学意义;年轻STEMI患者的主要诱因是情绪应激(38.09％),最常见的症状为心绞痛(80.95％),随访1年的MACE事件发生率是9.52％,主要是再发心梗.[结论]对于青年人急性ST段抬高心肌梗死,急诊PCI术后经过规范的药物治疗后临床效果好,远期不良心血管事件发生率低,吸烟是影响长期预后的主要危险因素.