胃癌生存时间与血浆代谢产物相关性研究

目的 探讨胃癌患者生存时间与血浆代谢产物的相关性,寻找影响胃癌生存时间的相关代谢标志物,为探索胃癌患者生存时间相关代谢途径提供依据.方法 2013年4月至2017年12月收集胃癌确诊病人血清样本,2022年开始患者生存随访调查;问卷调查患者基本情况,用液相色谱-质谱(LC-MS)检测血浆代谢物产浓度,分析寻找可用于分析胃癌患者预后的代谢产物;建立肿瘤临床TNM分期、与胃癌预后相关5种代谢产物分别诊断以及TNM分期联合5种代谢产物诊断胃癌预后的ROC曲线模型.结果 多因素COX回归分析显示:临床TNM分期为中、晚期是胃癌预后差的危险因素(风险比HR=8.93和3.92);进行手术治疗是其保护因素(HR=0.45);与胃癌患者预后相关的代谢产物有5种:乳清酸、L-氢化乳清酸、5-羟基吲哚乙酸、单磷酸硫胺和牛磺胆酸;ROC曲线分析显示:TNM分期与代谢产物联合检测诊断作用最佳(AUC=0.814,95％CI=0.76～0.87).结论 胃癌患者临床TNM分期、是否手术与胃癌预后有关;乳清酸、L-氢化乳清酸、5-羟基吲哚乙酸、单磷酸硫胺和牛磺胆酸等5种代谢产物的升高,是胃癌预后差的重要危险因素;TNM联合胃癌预后相关代谢产物检测胃癌预后,比TNM及代谢产物单独诊断更有价值.