KL-6、TH17和糖蛋白抗原对CTD-ILD与细菌感染性肺炎的鉴别研究

目的 分析涎液化糖链抗原(KL-6)、癌抗19-9(CA19-9)、癌抗原15-3(CA15-3)和辅助性T细胞17(Th17)鉴别结缔组织病相关的间质性肺病(CTD-ILD)与细菌感染性肺炎的价值.方法 选择2017年3月～2020年1月间收治的84例CTD-ILD患者作为观察组,50例细菌感染性肺炎患者作为对照组;检测受试者血中KL-6、CA19-9、CA15-3和Th17水平;采用Logistics回归模型分析KL-6、CA19-9、CA15-3和Th17与CTD-ILD的相关性及联合预测模型,绘制ROC曲线分各指标单独和联合预测模型鉴别CTD-ILD与细菌感染性肺炎价值.结果 观察组患者血中KL-6、CA19-9、CA15-3和Th17水平明显高于对照组,且差异存统计学意义(P＜ 0.05);血清中KL-6、CA19-9、CA15-3和Th17的高表达均是影响CTD-ILD疾病的独立性威胁因素(P＜ 0.05),且预测模型为log(P)=0.439KL6+0.519CA19-9+0.495CA15-3+0.543Th17;采用KL-6、CA19-9、CA15-3和Th17联合鉴别CTD-ILD和细菌感染性肺炎的敏感度、特异度和AUC均明显高于各指标单独应用,且差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 CTD-ILD患者血中KL-6、TH17和糖蛋白抗原呈明显高表达状态,KL-6、TH17和糖蛋白抗原联合应用鉴别诊断CTD-ILD与细胞感染性肺炎的敏感度和特异度较高,且具有较高的应用价值.