2019-2021年郑州市0～79岁人群乙型肝炎血清流行病学调查分析

目的 了解近年河南省郑州市人群乙型肝炎(简称乙肝)病毒(HBV)血清标志物模式和阳性率,了解人群疫苗可预防疾病的抗体水平,评价乙肝疫苗预防接种工作成效,为人群乙肝防控工作提供科学依据.方法 2019-2021年,每年采用横断面调查方法在郑州市选取1～2个县区,每一个县区随机选取1～2个城区街道办事处和(或)1～2个农村乡镇,随机选取0～79岁人群,采集血清标本,采用磁微粒化学发光法和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗体(HBeAb),分析HBV标志物模式和阳性率.结果 2019-2021年从2 310名调查对象中检出9种HBV血清标志物模式,其中乙肝五项标志物全阴性占28.44％,单HBsAb阳性占63.98％,HBsAb和HBcAb同时阳性占6.02％,单HBcAb阳性占0.95％,HBsAg、HBeAb和HBcAb同时阳性(小三阳)占0.35％,HBsAg,HBeAg和HBcAb同时阳性(大三阳)占0.13％,单HBsAg阳性占0.04％,HBsAg和HBcAb同时阳性占0.04％,HBsAg和HBeAg同时阳性占0.04％;按照年龄组划分,小于5岁、5～14岁、15～19岁、20～39岁、40～59岁和60～79岁总HBsAg阳性率为0.6％,各年龄组阳性率分别为0％、0.2％、0.5％、0.7％、1％、2.3％,总HBsAb阳性率为70％,各年龄组分别为90.1％、61.2％、49％、76.1％、65.6％、55.4％,总HBcAb阳性率为7.5％,各年龄组分别为1.8％、1％、7.6％、10.8％、15.8％、15％,不同年龄组的HBsAg、HBsAb和HBcAb阳性率差异均具有统计学意义,总HBeAg阳性率为0.2％,各年龄组分别为0％、0.2％、0％、0.2％、0.5％、0％,总HBeAb阳性率为0.3％,各年龄组分别为0％、0％、0.5％、0.2％、0.5％、1.9％,不同年龄组的HBeAg和HBeAb阳性率差异均无统计学意义;按照职业,农民HBsAg阳性率最高,为1.5％,学生最低,为0.4％.医护人员HBsAb阳性率最高,达85.1％,学生(中学及以上)最低,为50.4％.农民HBcAb阳性率最高,为20.4％,学生(中学及以上)最低为6％.各职业人群HBsAg阳性率差异无统计学意义,HBsAb和HBcAb阳性率差异有统计学意义.男女HBcAb阳性率分别为5.9％和8.7％,差异有统计学意义,HBsAg、HBsAb、HBeAg和HBeAb阳性率差异均无统计学意义.不同婚姻状况人群HBsAg、HBsAb和HBcAb差异均无统计学意义.结论 郑州市乙肝防控工作成效显著,全人群乙肝病毒感染率明显下降,继续保持新生儿乙肝疫苗首针及时接种率及全程接种率,对HBsAg阳性孕妇所产新生儿继续实施乙肝母婴阻断,降低新生儿乙肝感染率,加大对公众的科普宣传,使农民等重点人群积极主动接种乙肝疫苗,全面遏制肝炎危害.