经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术中配合的优化与探索

目的 探索经导管主动脉瓣置换术(TAVR)全新术中配合工作流程,以求手术各人员紧密配合,更完美的完成手术,造福患者.方法 对河南省胸科医院自2020年9月—2021年6月所进行的TAVR手术术中并发症及紧急应对措施情况进行统计,并分析其与术中配合工作的相关性.TAVR手术共57例,其中男37例,女20例,年龄(73.8±6.4)岁,其中主动脉瓣狭窄患者9例,主动脉瓣关闭不全患者6例,主动脉瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全患者42例,经股动脉完成手术55例,经心尖完成2例,同期行PCI术8例,同期行房颤射频消融左心耳封堵1例.结果 术中发生室颤1例,重度瓣周漏1例,冠脉阻塞1例.术中并发症发生率为5.26％.术中处理措施包括瓣中瓣1例,紧急ECMO辅助心肺复苏1例、紧急PCI术1例,无死亡病例.发生并发症及术中紧急情况的患者均治愈,随访12个月,全部患者心功能较术前明显改善,活动耐力基本正常,未收到死亡病例的报道.结论 TAVR术中医护配合工作方案取得了良好的效果.医护配合是手术过程中必不可少的重要组成部分,做好术前准备,制定出个性化的术中配合方案和应急处理流程,详细术后交接对于提高TAVR的治愈率有重要意义.