GH/IGF-1轴与绝经后女性骨密度、骨代谢的相关性研究

目的 分析绝经后女性血清生长激素(growth hormone,GH)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factors-1,IGF-1)水平与骨密度(bone mineral density,BMD)、骨代谢的相关性.方法 将符合研究标准的绝经后女性按BMD检查参数分为骨质疏松组(n=63)、骨量低下组(n=108)及骨量正常组(n=67),对比3组间以下指标的差异:①临床一般资料;②BMD;③骨质疏松生化指标:甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、总Ⅰ型胶原氨基端前肽(total N-terminal propeptide of type Ⅰ collagen,PINP)、β-胶原降解产物(β-crosslaps,β-CTX)、N 端骨钙素(osteocalcin,OC)、1-25羟基维生素 D3(1,25-dihydroxy vitamin D,1-25-OH-D3);④ GH、IGF-1.并对 GH 及 IGF-1 与各部位 BMD 及骨质疏松生化指标的相关性进行分析.结果 ①骨质疏松组患者的年龄高于骨量低下组与骨量正常组,体质量、体质量指数(body mass index,BMI)、各部位BMD水平低于骨量低下组与骨量正常组,组间比较差异有统计学意义(P均＜0.05);②骨质疏松组PINP、β-CTX水平高于骨量低下组及骨量正常组,OC显著高于骨量正常组,组间比较差异有统计学意义(P均＜0.05);③骨质疏松组GH水平低于骨量低下组与骨量正常组,IGF-1水平低于骨量正常组,组间比较差异有统计学意义(P均＜0.05).GH与腰椎、左股骨颈、左股骨上端BMD均呈正相关(r分别为0.372、0.249、0.276,P均＜0.05),IGF-1 与腰椎 BMD 呈正相关(r=0.200,P＜0.05);GH 与 PTH 呈负相关(r=-0.112,P＜0.05),IGF-1 与PTH、β-CTX均呈负相关(r分别为-0.155、-0.240,P均＜0.05).结论 GH、IGF-1与绝经后女性BMD呈正相关,与绝经后女性高骨转换率状态呈负相关,GH及IGF-1水平对维持机体BMD有重要作用,对调节绝经后女性高骨转换率状态具有重要意义.