中国老年人左氧氟沙星用药错误报告分析及防范建议

目的 分析中国老年人(≥60岁)左氧氟沙星用药错误(ME)及其影响因素,提出针对性防范建议.方法 收集全国临床安全用药监测网2012年9月22日-2021年9月22日老年人左氧氟沙星(不包括局部使用制剂)ME报告,对ME的分级、内容、错误引发人员、发生场所、发现人员和错误因素等进行分析.结果 老年人左氧氟沙星ME报告共计286例,其中男164例,女122例;中位年龄70(60～98)岁;B级ME 194例(67.83％);严重ME 10例(3.50％),包括3例出现药品不良反应后未及时停药,2例肾功能不全未进行剂量调整,2例有过敏史的患者使用左氧氟沙星,2例合用多索茶碱,1例患者输注速度过快.引发ME的人员主要是医生(220例,76.92％),错误内容前3位为频次、用量以及品种;引发因素主要是知识欠缺/培训不足和疲劳;其次是药师(41例,14.34％),错误内容前3位为品种、数量、规格,主要引发因素是药名相似/外观相似.发现ME的人员主要是药师(234例,81.82％).结论 老年患者使用左氧氟沙星重点需要关注处方、调配和使用环节用药错误;关注肾功能不全患者品种选择和剂量调整、左氧氟沙星的禁忌证与慎用情况、给药频次及药物相互作用.强化信息建设减少处方环节ME,同时需加强医务人员合理用药培训.