基于"心肾相关"探讨水通道蛋白在心衰中的作用

心力衰竭(简称心衰)指因心脏结构或者功能异常导致心室射血或充盈受损,从而引起的一组临床综合征.中医学提出了"心肾相关"理论,并认为肾者主水,肾脏在维持水液代谢平衡中具有重要的作用.因此,对于心衰中水潴留的状态,可从心肾论治.心衰的基本病机是肾虚血瘀、水液内停,治法包含交通心肾、温阳利水、补肾活血和疏通经络.水通道蛋白(AQPs)是水液代谢的关键分子基础,与精氨酸加压素系统(AVP)、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、利尿剂抵抗共同参与心衰水潴留的发病.研究表明,调补心肾中药通过靶向AQPs改善心衰水潴留状态,从而延缓甚至逆转心衰进程.笔者从心肾相关理论出发,探讨了心衰的中医病名及病机,论述了 AQPs在心衰水潴留发病中的作用,诠释了调补心肾法治疗心衰的现代内涵,旨在为中医药防治心衰水潴留提供思路.