自体髂骨植骨联合锁定钢板固定治疗骨折不愈合的效果分析

摘 要 目的：分析锁定钢板结合自体髂骨植骨治疗骨折不愈合的临床效果。方法：选取2014年6月-2018年2月入住遵义医科大学第五附属医院的骨折内固定术后不愈合患者16例，其中锁骨8例，肱骨2例，股骨1例，胫骨4例，腓骨1例。1例股骨骨折不愈合患者二次手术采用附加钢板内固定并髂骨植骨，其余患者取出原固定钢板更换锁定接骨板并髂骨植骨。术后观察骨折愈合时间及并发症。上肢行Neer功能评分，下肢记录膝关节活动度以评价术后肢体功能。结果：16例患者均获得随访，平均随访时间(13.60±0.82)个月，随访期间未出现感染、内固定松动及断裂等情况。患者均获得骨性愈合，平均骨性愈合时间(7.20±0.32)个月，12例患者愈合后行内固定取出，取出时间为(13.00±0.41)个月，内固定取出后未再次出现骨折。锁骨及上肢骨折患者Neer功能评分优8例、中1例、差1例；优良率90％；股骨及胫骨术后膝关节活动度40°～115°，平均93.50°±0.26°，较术前的45°增加了48.5°，有明显改善。结论：锁定钢板结合自体髂骨植骨治疗骨折不愈合可取得良好的效果。