中医疗法治疗高血压前期的研究进展

摘 要 目的：探讨膈肌超声在胸腔镜手术术后拔管中的应用价值。方法：选取2020年8-12月于我广州医科大学附属第一医院行肺楔形手术的患者50例，随机分为研究组和对照组，各25例。研究组给予自主呼吸麻醉对照组给予双腔支气管插管麻醉。对比两组患者在自主呼吸试验(SBT)中右侧膈肌位移(DE)和膈肌增厚率(DTF)，结合ROC曲线分析的相关参数，分析膈肌超声在2种不同麻醉方式术后拔管结局的应用价值。结果：两组患者右侧DE均随SBT时间延长而逐渐增加，差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组SBT初始时间、10 min、20 min时右侧DE均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者DTF均随SBT时间延长而逐渐增加，差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组SBT初始时间、10 min、20 min时DTF均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。以＞40%为阈值，DTF在自主呼吸麻醉和双腔支气管插管麻醉中预测术后拔管结果的敏感度和特异度分别为100%和73.3%，曲线下面积最佳临界值为0.938，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：超声膈肌功能评估是一种胸科手术术后拔管无创、准确、便捷的评估方式，能早期发现膈肌功能障碍，指导患者安全快速拔管。比起双腔支气管插管麻醉，自主呼吸麻醉能缩短拔管时间，患者膈肌功能恢复快，能促进患者术后快速康复。