超皮秒双波长点阵激光治疗黄褐斑的疗效研究

目的:研究超皮秒双波长1 064 nm联合532 nm点阵激光治疗黄褐斑的疗效与安全性。方法:回顾性分析于2019年1月至2022年12月来广州市皮肤病防治所激光科就诊的黄褐斑患者45例，均为女性，年龄（40.6±2.4）岁，采用超皮秒双波长1 064 nm联合532 nm点阵激光治疗，每4周治疗1次，共治疗3次，采用黄褐斑面积和严重指数（Melasma Area and Severity Index，MASI）评分，VISIA检测正面紫外线斑、棕色斑、斑点、红斑计数分值，医生整体评价法（Physician Global Assessment，PGA）观察疗效，评估不良反应。采用重复测量设计的方差分析、配对 t检验。 结果:治疗3次后PGA评分显示完全清除2例（4.4%），基本清除2例（4.4%），明显改善5例（11.1%），中度改善19例（42.2%），轻度改善15例（33.3%），无改善1例（2.2%），较治疗前加重1例（2.2%），改善率达95.6%。治疗前及治疗1次、2次、3次后MASI评分差异有统计学意义（ F=7.287 0， P=0.000 2）；与基线值［（19.32±10.36）分］相比，治疗2次后［（12.13±7.27）分， t=2.919 0， P=0.004 9］、治疗3次后MASI评分［（9.49±6.65）分， t=4.372 0， P<0.000 1］均明显下降。VISIA棕色斑分值治疗前后差异有统计学意义（ F=5.361 0， P=0.000 5）；在3次治疗后［（22.24±7.84）分］较基线值［（29.06±8.72）分］出现下降（ t=3.579 0， P=0.000 7）；红色斑分值治疗前后差异有统计学意义（ F=5.072 0， P=0.000 7），与基线值［（18.80±9.51）分］比较，在治疗2次［（14.09±7.18）分， t=3.164 0， P=0.002 2］、3次后［（13.26±8.49）分， t=3.229 0， P=0.001 9］均明显下降。患者术中出现轻度疼痛，术后出现轻度红斑、水肿、色素沉着，均在2～7 d内消退，无水疱疤痕。 结论:超皮秒双波长点阵激光治疗黄褐斑疗效确切，安全性好。