新生儿胆红素脑病磁共振成像及波谱诊断价值研究

目的:探讨新生儿胆红素脑病的磁共振成像（MRI）和氢质子波谱特征以及其临床诊断价值。方法:收集2016年1月至2020年4月广州市花都区人民医院22例新生儿胆红素脑病患儿，对照组为正常足月新生儿共20例，分别进行常规MRI扫描和双侧苍白球氢质子磁共振波谱（ 1H-MRS）分析。由2位放射科副主任医生阅片，评价两组新生儿的常规MRI图像特征。采用PRESS脉冲序列获得双侧苍白球的 1H-MRS数据，对两组新生儿乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱（Cho）、NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr等值进行统计学分析，42例新生儿的MRS各项数值NAA、Cr、Cho、NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值与血清总胆红素（TSB）峰值分别进行双变量相关性分析。采用 F检验、独立样本 t检验、Pearson相关性分析。 结果:胆红素脑病组日龄（7.4±2.6）d，胎龄（37.89±2.1）周；对照组日龄（9.2±4.8）d，胎龄（38.6±1.9）周。22例胆红素脑病患儿中，18例（81.8%）在双侧苍白球中出现T1加权成像（T1WI）图像异常高信号，12例（54.5%）相应部位T2加权成像液体衰减反转恢复序列（T2WI FLAIR）信号轻度增高。胆红素脑病组双侧苍白球MRS与对照组相比，NAA、NAA/Cho、NAA/Cr比值显著降低，两组间差异均有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:MRI结合 1H-MRS是新生儿胆红素脑病的重要辅助诊断方法。