病证结合诊疗方案治疗毒性弥漫性甲状腺肿的疗效观察

目的：探讨病证结合诊疗方案治疗毒性弥漫性甲状腺肿的临床疗效及安全性。方法：选取2012年9月至2015年5月在中国中医科学院广安门医院内分泌科门诊就诊的235例Graves病患者作为研究对象，按照就诊顺序排序并以随机数字表法分为治疗组125例及对照组110例。采用病证结合诊疗方案的患者作为治疗组，采用甲巯咪唑片治疗的患者作为对照组，两组患者均治疗24周，比较两组患者甲功水平、中医症状评分、甲亢诊断指数、甲状腺肿大程度、突眼度及并发症情况。结果：药物治疗后，自身前后比较，所有患者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(ATGA)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(ATPOA)均小于药物治疗前，促甲状腺活性激素(TSH)大于药物治疗前，组间比较，药物治疗组的FT3、FT4、ATPOA的水平小于对照组，TSH水平大于对照组，差距有统计学意义(P<0.05)。二组的甲亢诊断指数、中药症状评分在治疗前接近，而治疗后对照组的甲亢诊断指数、中药症状评分均不及治疗组，差别具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的甲状腺肿大水平、突眼水平均小于对照组，差别具有统计学意义(P<0.05)。治疗组发生白细胞减少、肝损伤、心动过速的人数均小于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：病证结合诊疗方案对Graves病患者的甲状腺功能、症状、体征及并发症均有不同程度的改善。