蒙药赞丹-3味汤治疗冠心病心绞痛疗效及安全性的Meta分析

目的 系统评价蒙药赞丹-3味汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效及其安全性,为临床用药提供可参考的循证依据.方法 从建库至2020年9月30日为检索期限,检索数据库为:中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、维普、PubMed、Cochrane Library及Web of Science等数据库,搜集蒙药赞丹-3味汤治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验研究文献,按照不同的治疗方法分为试验组(仅用赞丹-3味治疗)和对照组(常规基础治疗、中药复方剂及安慰剂治疗等),以临床总有效率、心绞痛及心电图改善率、胸闷、气短、心悸等主要症状的改善率、血脂、血液流变学指标的变化及不良反应情况等为结局指标,对纳入文献采用Cochrane偏倚风险评估工具进行评价,对文献的结局指标采用StataSE-64 软件进行Meta分析及其安全性评价.结果 纳入的18篇随机对照试验研究文献共涉及1558例患者,纳入研究的总体文献质量一般.Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组患者的临床总有效率(RR=1.166,95％CI=1.114～1.221,P＜0.05)明显提高,差异有统计学意义;心绞痛发作频率[WMD=-3.849,95％CI=(-5.570～2.127),Z=4.38(P＜0.05)]明显改善、心绞痛发作的持续时间[WMD=-2.961,95％CI=(-3.566～-2.366),Z=9.75(P＜0.05)]缩短,差异均有统计学意义,试验组的各项指标均优于对照组;心电图改善率(RR=1.073,95％CI=0.99～1.163,P=0.086)提高,但差异无统计学意义;试验组不良反应发生率(RR=1.049,95％CI=0.518～2.124,P=0.895)降低,但差异无统计学意义,报告的不良反应均以胃肠道反应为主,无严重不良事件,且未见脱离报告.结论 蒙药赞丹-3味汤用于冠心病心绞痛的治疗,能提高临床总有效率,缓解心绞痛症状.蒙药赞丹-3味汤可能通过降低炎症反应、改善血脂代谢异常等达到治疗心绞痛的目的,且安全性较高.