胃镜下黏合剂注射治疗食管胃静脉曲张出血的效果及术后再出血的危险因素分析

目的:探究对肝硬化食管胃静脉曲张出血患者行胃镜下黏合剂注射治疗的效果,并分析预后因素.方法:收集2020年5月-2022年3月期间因肝硬化食管胃静脉曲张出血入院诊疗的患者132例,均接受胃镜下胃底组织黏合剂注射治疗或联合胃镜下食管硬化剂注射治疗.随访6个月,记录患者再出血例数,采用单因素及多因素回归分析患者术后再出血的独立预测因素与危险因素.结果:132例患者中120例(90.91％)一次止血成功,6个月内再出血率18.18％.Logistic回归方程分析:血钠＜135mmol/L、脾静脉直径(DSV)≥12mm是食管胃静脉曲张破裂出血患者术后再出血的独立预测因素(P＜0.05);血浆凝血酶时间＞21s、血小板计数＜90×109/L、肝脏Child-Pugh分级B级与C级、白蛋白＜30g/L是患者术后再出血的独立危险因素(P＜0.05).结论:肝硬化食管胃静脉曲张出血患者经胃镜下黏合剂注射治疗,效果值得肯定,术后应加强对血浆凝血酶时间、血小板计数、肝脏Child-Pugh分级、白蛋白等术后再出血危险因素的监测.