头颅磁共振成像在早期进行性核上性麻痹的识别价值

摘要：目的 研究头颅磁共振成像对处于疾病早期阶段的进行性核上性麻痹（PSP）的识别价值。方法 纳入经典型PSP患者（PSP-RS）和帕金森综合征型PSP患者（PSP-P）各15例；纳入40例非PSP患者（non-PSP），包括20例多系统萎缩-帕金森综合征型（MSA-P）患者，20例原发性帕金森病（PD）患者。所有患者均处于疾病早期阶段。测量并计算磁共振帕金森综合征指数（MRPI、MRPI2.0）和中脑与脑桥短轴直径比值（MTPR），并分别比较这三种参数在PSP-RS组或PSP-P组与non-PSP组之间的差异。评估MRPI、MRPI2.0及MTPR对病程早期阶段的PSP-RS患者及PSP-P患者的识别价值。结果 MRPI和MRPI2.0这两种参数在PSP-RS组或PSP-P组中均显著高于non-PSP组（均P<0.05），MTPR在PSP-RS组或PSP-P组中均显著低于non-PSP组（均P<0.05）。MRPI、MRPI2.0及MTPR在鉴别PSP-RS患者与non-PSP患者均具有相似的高准确性（AUC>0.90），其中MRPI2.0的准确性最高；MRPI2.0及MTPR在鉴别PSP-P患者与non-PSP患者均具有较高的准确性（AUC>0.90），其中MTPR为最佳鉴别指标，但MRPI显示准确性中等（0.70