安罗替尼联合化疗对非小细胞肺癌疗效与安全性的Meta分析

摘要：目的 系统评价安罗替尼与化疗联合治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、Wangfang、CBM、VIP数据库，全面收集关于安罗替尼联合化疗（试验组）对比单纯化疗（对照组）治疗中晚期NSCLC的随机对照试验（RCT），经过文献筛选、数据提取和质量评价后，采用Review Manager5.3软件分析数据。结果 共纳入19项RCT，共计1467名患者。Meta分析结果显示，与对照组相比，安罗替尼联合化疗能提高客观缓解率（OR=2.52，95%CI[2.01，3.18]，P<0.00001）、疾病控制率（OR=3.14，95%CI[2.42，4.07]，P<0.00001）、无进展生存期（MD=1.76，95%CI[1.53，1.99]，P<0.00001）、总生存期（MD=1.44，95%CI[0.68，2.20]，P=0.0002），差异均有统计学意义。不良反应中试验组高血压（RR=1.79，95%CI[1.37，2.34]，P<0.0001）、蛋白尿（RR=1.74，95%CI[1.10，2.77]，P=0.02）、手足综合征（RR=3.07，95%CI[1.45，6.50]，P=0.003）以及乏力（RR=1.31，95%CI[1.02，1.68]，P=0.03）的发生率高于对照组，其它不良反应在两组间无显著性差异。亚组分析结果表明，一线和二线应用安罗替尼的疗效均优于三线及以上应用，且联合单药化疗比联合含铂双药化疗更佳，因此，治疗应用线数前移和联合单药化疗方案可使NSCLC患者获益更多。结论 安罗替尼联合化疗治疗中晚期NSCLC能获得更好的临床疗效，不良反应较多但均可控。