不同内镜下微创治疗方法在治疗毕Ⅱ氏术后胆总管结石中的比较

摘要：目的 对比研究内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy, EST）与十二指肠乳头括约肌球囊扩张术（endoscopic papillary ballon dilation, EPBD）治疗毕Ⅱ氏术后胆管结石的安全性和有效性。方法 回顾分析南昌大学第一附属医院2017年至2020年29例毕Ⅱ氏术后胆管结石住院患者的临床资料，分别对EST组与EPBD组病例的基本情况、结石直径、取石方法、结石取净率、并发症等进行比较。结果 EST组的一次性结石取净率高于EPBD组（92.31%>81.25%），差异无统计学意义（P>0.05）；EPBD组的碎石率高于EST组（6.25%>0），差异无统计学意义（P>0.05）；EPBD组术后高淀粉酶血症、胰腺炎、出血的发生率均高于EST组（6.25%>0，12.5%>7.69%，6.25%>0），而EST组术后胆管炎的发生率高于EPBD组（7.69%>6.25%），差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于毕Ⅱ氏胃大部切除术后胆总管结石的患者，EST与EPBD均是有效的内镜下微创治疗方法，值得临床推广应用。