细支气管腺瘤的临床病理学特征

目的 探讨细支气管腺瘤（bronchiolar adenoma，BA）的临床病理学特征，并对近端型与远端型BA进行对比分析。方法 回顾性分析本院诊治的1例BA和文献报道的211例BA，总结其临床特征及组织病理学改变、免疫组化表型及分子病理改变。结果 数据资料中包括近端型BA 173例，远端型BA 39例，其中男性88例，女性124例，平均年龄（65.6±11.3）岁，肿瘤直径为2-65mm，CT表现为实性或部分实性结节、磨玻璃样、分叶状结节，部分病例伴有中央空腔。组织病理学上，主要由乳头型、腺腔样及平坦型结构构成，且可见多种细胞成分，由不同比例的纤毛细胞、黏液细胞及基底细胞构成，少数病例可见类似Ⅱ型肺泡上皮的立方细胞。CK5/6、p63、p40免疫组化标记出连续的基底层细胞是其关键特征。随访时间为2-120个月，直到最后一次随访均未发现肿瘤复发。结论 BA是一种新近报道的外周肺良性肿瘤。由于发病罕见，认识不足，极易误诊为恶性，因此明确的病理诊断对于外科处理至关重要。近端型和远端型BA在组织形态上存在差异，但临床特征和分子病理改变相似。