人工周期及防粘连治疗预防宫腔镜术后再粘连的Meta分析

目的 系统评价人工周期及相关辅助治疗预防宫腔镜术后宫腔再粘连的临床效果。方法 检索PubMed、Cochrane、Elsevier Science Direct、Springer、Web of Science、CNKI、万方、维普数据库，查找关于人工周期与人工周期联合其他治疗方式预防宫腔粘连（intrauterine adhesions，IUA）患者宫腔镜术后 IUA 的有效性的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）文献，检索时限自各数据库建库至2020年10月。按纳入和排除标准进行筛选文献、提取资料和评价质量后，使用ReVman5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入8篇RCT，1175例患者。Meta分析结果显示：实验组术后IUA的发生率低于对照组，而月经改善率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.000 01）；其中使用不可吸收材料与可吸收材料在降低宫腔再粘连方面差异无统计学意义（P=0.65）；实验组较对照组重度IUA患者术后再粘连的发生率低，差异有统计学意义（P=0.00 1）。结论 预防宫腔镜术后宫腔再粘连应用人工周期联合其他辅助治疗较单用人工周期好，降低术后IUA的发生率，提高月经改善率。