胸部CT在新型冠状病毒肺炎和社区获得性肺炎鉴别诊断中的应用

目的 探讨胸部CT在新型冠状病毒肺炎（Coronavirus Disease-19，COVID-19）和社区获得性肺炎（Community Acquired Pneumonia，CAP）的鉴别诊断价值。方法 收集2019年12月1日-2020年2月20日于我院确诊的新冠肺炎患者（COVID-19组）6例，病程不超过1月的社区获得性肺炎患者（CAP组）27例，比较两组患者入院24h内的实验室检查（包括WBC、N、L、CRP、ESR、PCT）、胸部CT征象（包括病变分布、位置、密度、形态及并发症）。结果 与CAP组比较，COVID-19组血沉未见明显增高，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组胸部CT征象比较：COVID-19组呈多发非叶段分布，胸膜下为主，CAP组沿支气管血管束分布为主，病变位置差异具有统计学意义（P<0.05）；COVID-19组伴胸膜下条片影及类圆形病灶，差异具有统计学意义（P<0.05）；CAP患者中5例（18.6%）出现纵隔淋巴结肿大，3例（11.1%）伴有胸腔积液，而COVID-19组未见以上征象，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组在病变分布、密度及其他伴随征象方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论 胸部CT可以作为COVID-19和CAP鉴别诊断的依据，具有一定的应用价值，值得推广。