术前外周血NLR、MLR、PLR对脑出血继发肺炎及出院预后的预测价值

目的 探讨术前NLR、MLR、PLR对脑出血术后肺炎及预后的预测价值。方法 回顾性收集本院脑出血手术患者319例，依据是否继发肺炎分为肺炎组和非肺炎组，并根据出院时的改良Ranki评分量表将患者分为预后良好组（<2分）和预后不良组（≥3分）。比较肺炎/非肺炎组患者临床特征的差异，二元Logistic回归分析比较影响脑出血术后肺炎发生的独立危险因素，Spearman相关性分析检测NLR、MLR、PLR与其他临床特征之间的相关性，ROC曲线评估三者对脑出血术后肺炎和不良预后的预测价值。结果 肺炎组NLR、MLR、PLR显著升高（P<0.05），性别、住院时长、ICH评分、既往冠心病、MLR是影响脑出血术后肺炎发生的独立危险因素，三者与脑出血严重程度及出院时不良预后呈正相关，NLR与MLR联合预测肺炎发生的曲线下面积（AUC）为0.611，P<0.05，NLR与PLR联合预测出院时不良预后的曲线下面积（AUC）为0.684，P<0.001。结论 MLR是影响脑出血术后肺炎发生的独立危险因素，三者与脑出血严重程度及不良预后呈正相关，对脑出血术后肺炎和出院时不良预后有较好的预测价值。