益气养阴法治疗糖尿病的研究进展

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病.中医大多将该病归于"消渴"范畴,认为其基本病机为阴虚燥热,病情进展后多表现为气阴两虚.益气养阴法是健脾益气、养阴生津的方法,可用于治疗气阴两虚型糖尿病,是中医药治疗糖尿病的基本大法之一.该文就益气养阴法治疗糖尿病及其并发症的作用及机制进行概述,以期为益气养阴法治疗糖尿病提供更多理论依据.作者通过检索中国知网(CNKI)、万方数据、PubMed数据库,对近十年相关文献进行分析研究,发现益气养阴法可以有效改善气阴两虚型糖尿病患者咽干口燥、五心烦热、潮热盗汗、倦怠乏力、夜寐不安、气短懒言、腹泻便溏、腰膝酸软、舌淡苔薄或舌红少苔及脉细数等气虚、阴虚的临床症状,在降低患者血糖、血脂水平方面疗效显著;益气养阴法可以抗内质网应激及氧化应激,显著降低患者空腹静脉血浆葡萄糖(FBG)、丙二醛(MDA)水平,提高超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)活性,抑制炎症反应,调节核因子κB(NF-κB)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)等信号传导通路,改善胰岛素受体(InsR)、胰岛素受体底物(IRS)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、磷酸肌醇-3-激酶(PI3K)等胰岛素信号转导途径,从而增强胰岛素的敏感性,缓解胰岛素抵抗;益气养阴法还可以通过修复受损胰岛β细胞等作用机制,达到改善胰岛功能的目的;益气养阴法在防治糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病周围神经病变等慢性并发症方面亦效果显著,拥有独特优势及发展前景.因此,作者认为益气养阴法及其药物可以通过多途径、多靶点协同作用治疗糖尿病,对延缓糖尿病及其慢性并发症的发生、发展,对辨证论治及整体观念的运用,起着不可替代的作用.